Не бойтесь иметь своё мнение. Ведь истины которые «все знают», часто являются мифом. А иногда этот миф нам навязывают.

Глаукома

Вид переднего отрезка глаза при глаукоме

Врождённая глаукома

Глаукома — одно из тех состояний, что находятся «на слуху».

   Для глаукомы характерен довольно специфичный возрастной коридор. Она встречается или в раннем возрасте (врождённая), или в достаточно зрелом. Редким заболеванием назвать её нельзя. В последние годы значительно помолодела и стала чаще диагностироваться. Впрочем как практически любая патология в наше время.

   Бытует мнение, что глаукома - это прежде всего снижение зрения. Это не совсем так. При глаукоме зрение теряется с периферии. Происходит сужение поля зрения, появляются выпадения (скотомы).  Первые выпадения появляются в верхне - носовом квадранте и парацентральной области. Человек этого просто не замечает. Когда появляются жалобы на снижение зрения, вернуть его уже невозможно. Коварство глаукомы заключается в необратимости изменений. При абсолютно адекватном лечении появившиеся изменения в поле зрения вряд ли исчезнут. 

   Верхний порог внутриглазного давления (ВГД) - 25 мм Hg (в единицах Маклакова). Однако, есть понятие «реактивная офтальмогипертензия» - некоторое повышение ВГД по различным причинам. Настораживать должна значительная разница цифр давления на разных глазах (5мм и более). Также нередки случаи глаукомы с нормальным или низким давлением. Диагноз глаукома, может быть выставлен на основании сочетания симптомов: повышение ВГД, изменение поля зрения — сужение в верхне — носовом квадранте, как правило. А так же изменения на глазном дне (глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва).  Однократный подъём давления и только не является достаточным поводом для однозначного вывода о наличии глаукомы.

  Более того, при подозрения на наличие этого заболевания лучше не ограничиваться однократным измерением ВГД (тонометрия). Желательно провести тонографию и определить коэффициент оттока камерной влаги.  Обязательно нужно исследовать состояние поля зрения. Подробно осмотреть глазное дно, а при наличии сомнений - возможно проведение оптической коггерентной (лазерной) томографии глазного дна. Не путать с МРТ, КТ.

   Глаукома - это очень серьёзно, и операция в этом случае - шаг отчаяния для спасения глаза. Потерю зрения при глаукоме восстановить уже невозможно. Лечение при наличии глаукомы начинают немедленно и продолжают постоянно. Часто, даже после проведенной операции, отказаться лечения препаратами, стабилизирующими внутриглазное давление (ВГД), не представляется возможным.

   Обязателен контроль ВГД. Как правило 1 раз в месяц (поликлиника), но не реже 1 раза в квартал, если выполняется тонография.

   Всё сказанное относится к наиболее часто встречающейся открытоугольной глаукоме.

   Закрытоугольная форма глаукома. Острый приступ глаукомы. Вторичная глаукома.

   Эти состояния встречаются реже и представляют интерес для специалистов. Более подробное описание этих форм заболевания в обзорной статье, может только запутать читателя.

   При врождённой глаукоме — срочное хирургическое лечение и дальнейшее наблюдение в специализированном детском стационаре.

Буду рад ответить на возникшие вопросы.

Контакты указаны.